第447章 灌了一路的粪汤子
第447章 灌了一路的粪汤子“小罗,需要准备什么?”
冯子轩见面后一句寒暄的话都没说,直接切入正题。
“西维来司他钠,医院有么?”
冯子轩也不知道,但身边的人马上去查询。
“洗胃,导泄,血滤,具体的内容我摇人。”罗浩道。
“齐鲁方案?”
“嗯。”
冯子轩没有任何表情,拿出手机看了一眼时间。
“还有22分钟。”
急诊科主任带着一队人马,手里拎着急救箱,平车上摆放着心电监护仪以及相关急救设备。
“有把握?”
“看时间,应该有机会。”
冯子轩和罗浩说的事儿完全是两回事,一个是把握,一个是机会。
“医用活性炭,咱院有么?”罗浩问道。
问到这里,罗浩有些汗颜。
自己极少来医大一院急诊科,对这面的急诊用药之类的完全不知道,两眼一抹黑。
“有。”冯子轩拍了拍罗浩的肩膀,他也意识到了这一点,没有埋怨,而是安慰罗浩。
“那就好。”
已经有保安在维持秩序,把停车场空处一片地出来当做直升飞机的停机坪用。
飞机落到楼顶那种只是电视剧里的夸张手法,巨大的十字做标记,飞机呜呜呜的落下来。
帅是帅,但日常维护等等都是问题,而且需要在修建大楼的时候就做好规划。最主要的是能使用直升机的患者极少,用一次省城就得有一次不小的震动。
一般人,哪怕是省里的那些大佬,谁没事儿愿意装这个逼,完全没意义。
能在停车场留一片地就已经算不错了。
冯子轩又看了一眼时间,还有18分钟。
“小罗,百草枯我就没见有救回来的。”冯子轩叹了口气,“我上班在急诊的时候,遇到了一对小情侣,吵架,用喝农药发誓。
来的时候俩人你侬我侬的,已经好了。但我看到了百草枯的瓶子,心凉到了脚后跟。”
“唉。”罗浩听冯子轩这么说,心里也有些空落落的,叹了口气。
“你说百草枯里是什么化学物质,怎么还不可逆呢。”
冯子轩说的是肺纤维化,罗浩知道。
还有时间,罗浩眯着眼睛看向依兰县的方向,“化学成分是1.1'-二甲基-4,4'联吡啶阳离子。”
“……”
冯子轩都听懂了,却又什么都没听懂。
罗浩在说啥。
“虽然经过皮肤、呼吸道也能吸收,但主要还是经过消化道吸收入血。”
“百草枯的吸收率不高,但吸收速度极快,0.5-4h可达峰。
糟糕的是,百草枯是小分子;
更糟糕的是,百草枯基本不被代谢转化;
更更糟糕的是,百草枯会被肺泡i和ii型上皮主动摄取,且在肌肉内潴留。”
“所以肺内百草枯浓度可高于血浆浓度6-10倍,而血液中的百草枯即使经血液净化措施后因为肌肉储存,还能持续释放,所以仍能被检测到,并对患者造成影响。
这造成了严重的百草枯中毒患者通常有急性发病-恢复-急剧恶化的临床表现过程。”
“这东西太凶了,不是不让用了么?怎么还能买到。”
罗浩喃喃自语,冯子轩想到了那个自己给孩子制药的父亲。
那是治病的药物,一个中专生自己研究一段时间后都能自己做。
百草枯在田间地头是真好用,虽然说不能卖,但制作难度不大,随便就弄出来。
但这只是随便一想,大概率还是当年能买到的时候保留下来的过期百草枯。
“患者喝了多少?”冯子轩问。
“说是400ml。”
“……”冯子轩的一颗心又双一次凉到了脚后跟。
要是几毫升的话,或许会有救?这个有救肯定要打无数的问号。
可400ml!
怕是一头牛都死了。
患者的确牛逼,百草枯的气味儿辣眼睛,他能直接往嘴里倒,希望是吹的,大部分都吐出去了……
即便是大部分都吐出去也不行。
“小罗,致死剂量是多少?”
“2020年的百草枯中毒指南进行的分型,一个体重50kg的成人轻症摄入不高于1000mg,就是1g。
曾经市面上常售出的百草枯规格为200g/l,也就是1ml里含有0.2g。
患者是男性,5-10ml算是轻症。”
“这也有指南?”冯子轩已经对患者不抱任何希望,哪怕是屡屡创造奇迹的罗浩,冯子轩认为他现在应该也束手无策。
所以冯子轩的注意力放到罗浩刚开始说的内容中。
2020年出的有关于百草枯中毒的指南,这病竟然都有指南,冯子轩惊诧莫名。
但罗浩没回答冯子轩的问题,这事儿说不说的意义不大。
400ml,哪怕喝一半,洒一半,患者都很难救回来。
妈的!
罗浩心里骂了一句。
但系统任务还在,并且没有出现患者濒临死亡的那种模糊,意味着一切还有回旋余地。
“小罗,你觉得有救么?”冯子轩问。
“对于中毒来说,最重要的是种类,其次是剂量,离开了种类谈剂量和离开了剂量谈种类都是耍流氓。”
“这个患者的确……很难救回来。”罗浩实话实说。
冯子轩本来想听的是罗浩一个肯定的答复,可罗浩这也太实在了吧,他怎么就来了实诚劲儿,不知道安慰一下自己呢。
电话直接打到庄院长那去,直升机接患者,这都是医大一院几年之内从未发生过的事情。
有100%……不,有80%的希望也行,但听罗浩说话的语气,似乎连30%的可能性都没有。
“最近十年来,百草枯目前服药量在50ml以下的救治成功率一半左右,超过了生存率低于50%。并不是只要喝了百草枯就百分百死亡。”
“齐鲁医院在百草枯中毒方面确实有独到之处,治愈率领先全国,但治疗中毒必须是早期来,一旦发病,再转过来意义不大。”
“咱们把能做的先做到,齐鲁的师兄我联系完了,等患者来开视频会诊。”
罗浩说到这儿,沉默下去,抿着嘴唇,抬头看向依兰县的方向。
秋高气爽,天瓦蓝瓦蓝的,仿佛是一颗巨大的蓝宝石。
几朵白云飘在空中,把天空点缀的很漂亮。
可罗浩没有心思欣赏秋日的美景,全部心思都在怎么把患者捞回来上。
【俗话说男人至死是少年~~~】
“喂,李教授,您好。”
“我们这面准备好了,等直升机到了就开始抢救。喝了百草枯的患者,时间是最重要的。”
电话那面传来一阵雄浑的骂声,骂的特别脏。
冯子轩竖起耳朵仔细听。
罗浩知道冯子轩也想听,干脆把手机放下,打开免提。
“小崽子不知好歹,我仔细问了一下,说是喝了400毫升,但他爸知道轻重,第一时间就把他踹到粪坑里。”
“粪坑?!”
“农村的那种旱厕,现在也少了,农村……反正就是旱厕,直接给他灌了大粪催吐。妈的,脑子里都是粪汤子么,什么东西都往嘴里灌!让你喝,让你喝,这回让你喝个够!!”
“!!!”
“!!!”
罗浩和冯子轩怔住,李教授的话说的……简直太有画面感了。
“粪坑里有大蛆,说是可以解毒,我觉得不能,那玩意就是蛋白质。”
“嗯,催吐是应该的。”罗浩看了一眼系统面板。
口服400毫升百草枯的患者现在任务还在,估计和患者的父亲把他直接按在粪坑边上用粪水催吐有关。
“这也太狠了吧。”冯子轩怔怔说道,“我见过农村催吐的,都是笤帚上的迷子沾大粪抠嗓子眼。这家伙,直接按在粪坑里……”
冯子轩虽然身经百战,可一想到那种情况,他的五脏六腑也不舒服。
主要是冯子轩上过旱厕,知道那股子味道,而且见过旱厕里的蛆虫。
呕~
冯子轩心里一阵一阵的反胃。
“好!”罗浩却有点兴奋,“我和齐鲁的师兄说。”
“小罗教授!你等等。”
“怎么了?”
“喝了百草枯有救?”
“现在100ml基本24小时都熬不过来。
50ml以下,一般1,4,7,14天都是一个坎。
齐鲁的车师兄说,有不少2周左右开始发病的,可能和开始激素用药量大,之后减的过快有关系,也可能和患者自身免疫系统有关,
如果没有你弟弟把你侄子按在粪坑里用粪水催吐,应该没救。但现在,摄入剂量不好说,得等患者来了之后再说。”
“有没有救,咱们尽力。”
“小罗,我知道你们医生说尽力就是……够呛了。”李教授的声音已经有些哽咽。
“话可不是这么说的。”罗浩打断了李教授的话。
“东山大学齐鲁医院他们救治百草枯中毒的“齐鲁方案”效果显著。
2011-2014年,救治病人983例,临床治愈649例,治愈率达到66%。
但百草枯的治愈率会受患者的摄入量和浓度影响,喝下的量越少,越早到医院救治,得救的机会就越大。”
“这还是十多年前的治愈率,现在随着机器的功能越来越好,治愈率越来越高。我之所以不确定,是因为患者摄入太多,刚不是说了么,离开剂量谈毒性都是耍流氓。”
“……”
“我不知道粪水催吐的效果,等来了再说。对了李教授,哪怕是能救回来,极低概率能救回来,也要很多钱。”
“只管救,我有钱。”李教授说道,“我联系了朋友,房子抵押贷款,很快就能下。”
“好!”罗浩最后一个难点解决,再次看向系统面板。
应该问题不大,至少有60%的概率可以把人捞回来。
“小罗,我不懂医疗,你那面的事儿就都拜托了……”
“有我,尽力。”罗浩简短叙说,两人无言。
说再多都是垃圾话,没什么实质性的意义,一切都要等患者来了再说。
挂断电话后罗浩又试图给陈勇打电话,之前陈勇的电话都没有信号。
应该是进市区了,这次竟然拨通了陈勇的电话。
“呕呕呕~~~”
那面接通电话后呕吐声不断传来。
听着……有些古怪,不像是男人的声音,而且呕吐声中还有哭的声音。“喂,罗浩,我们很快就到。”
“患者怎么样?”
“他再哔哔一句,我就把他从直升机上扔下去。”陈勇威胁道。
这句话明显不是和罗浩说的,罗浩心里清楚。
“啪~~~呕呕呕~~~”
异响声不断传来。
“什么情况?”罗浩问道。
“到了你自己看吧,对了,准备清洗,妈的,一身屎。”
“……”
罗浩愣住。
正常来讲,陈勇在医院里修行功德,对患者算是很不错的那种医生,比较和蔼。
除非开车的时候,脾气特别暴躁。
可现在。
罗浩忽然意识到陈勇说要把患者从直升机上扔下去不是开玩笑,他所有的耐心都已经被磨没了。
不过罗浩理解。
患者自己觉得小题大做,这是心里没逼数的一种做法。
传说中几乎所有口服百草枯的患者在最开始都不觉得什么,有说有笑,直到呼吸越来越困难,活生生被憋死。
可当他们知道错,积极配合治疗的时候,一切都已经晚了。
“你别特么使劲!吐,啪~~~”
“我挂了。”陈勇怒气冲冲的吼着。
冯子轩也愣住,这是怎么了?
换别的患者,就陈勇的这个态度,一个投诉少不了。
但这可是罗浩医疗组的小老板,平时陈勇也不这样。
没等冯子轩询问,罗浩就看见天边有一个黑点越飞越近。
来了!
罗浩眯着眼睛,注视着小黑点,脑海里一遍一遍的过治疗的过程。
整个过程肯定很艰苦,而且重点还在两周内的各个时间点。
深深吸了口气,罗浩凝视直升机。
突突突~~
直升机飞近,罗浩隐约看见陈勇的姿势古怪,不是正经抢救的姿势。
再近,罗浩看见庄嫣奄奄一息,趴在直升机边上,脑袋探出一半,陈勇好像坐在庄嫣的后背上。
这是个什么姿势?!
不对,是跪在庄嫣的后背上,而庄嫣身边是一个男人,看样子20多岁,应该是患者。
他和庄嫣一个姿势,陈勇双膝各自压在两人的后背上。
这是抢救?!
罗浩愣住,这是捉捕罪犯吧。
冯子轩看见陈勇跪在庄嫣的后背上,脸色变得极其难看。
随着直升机越降越低,罗浩哭笑不得。
庄嫣吐的鼻涕都出来了,完全没了之前精致、严谨的知性风采,狼狈不堪。
一边呕吐,庄嫣一边哭,刚刚听到隐约的哭声就是庄嫣发出来的。
而她身边的患者……
更是不堪入目。
男人满头满脸都是大便,哪怕隔着上百米,罗浩都隐约能闻到犀利的臭味儿。
臭味儿似乎带着破甲的功能,甚至隐隐对罗浩的精神力产生了破坏。
这特么都是什么事儿!
罗浩没想到口服百草枯的患者竟然满头满脸都是大粪就来了。
他嘴角挂着口涎,口涎的颜色不对劲儿,不是白色而是屎汤子的颜色。
可这一切并不是全部。
罗浩万万没想到的是,真正的考验还没出现。
等直升机降落,连医大一院急诊主任,身经百战的老专家都愣住,逡巡不敢上前。
哪怕人碎成无数段,肠子洒的满地都是,老主任也不会后退。
但看见一身屎、还在不断喷屎的患者,他还是犹豫了一下。
罗浩一只手拉住平车,顶着直升机螺旋桨带来的风冲上去。
“罗浩,这特么是什么活!”陈勇骂道。
“……”
罗浩刚要解释,下一秒,他看见患者的鼻孔里有一个东西冒了出来。
白色的、带着淡黄色点缀的蛆虫从患者的鼻子里缓缓的爬出来,合着鼻涕眼泪,就像是他脑子已经被蛆虫占据了似的。
我艹!
这时候就连罗浩都傻了眼。
他一下子怔住,怔怔的看着蛆虫扭着肥墩墩的身子,从患者的鼻孔里往出爬。
难怪庄嫣会吐的没了人型,
难怪陈勇会骂骂咧咧的,强烈的表达着自己的不满。
换自己的话,也未必能做到多好。
似乎陈勇已经做到了极限,至少陈勇展示了强大的腰腹力量,在保持平衡、压住两人的同时,还在努力喂患者喝粪汤子。
“张嘴!”
陈勇膝盖用力,一只手抓住男人的头发,另外一只手舀了一瓢粪汤子从他嘴里灌了进去。
这一幕把罗浩都看傻了。
虽然一路上都在用粪汤子催吐,这对患者是救命的举动,可亲眼看见和想象是截然不同的两回事。
“勇……哥……呕呕呕~~~”庄嫣已经没力气说话了,趴在直升机上,看样子奄奄一息。
虽然那瓢粪水没灌进庄嫣的嘴里,但她受到的伤害却比患者还要深。
精神伤害,实质伤害,免疫各种防护。
“啪~~”陈勇直接一个嘴巴子抽在男人的脸上,随后再次抓住他的头发,“你爸让我随便打,你不老老实实的喝,信不信老子恁死你!”
一瓢粪水半灌半洒,患者随后剧烈呕吐。
白色的蛆虫被直接喷出来。
中间夹杂着百草枯的刺激性气味儿。
“上车!”罗浩醒过神,上前开始搬运患者。
所有人都犹豫了一下,罗浩是第一个“醒”过来的,把患者拽下来。
那股子百草枯+大便的怪异味道薰的罗浩睁不开眼睛。
经过数字强化的五官六识此时此刻把所有负面效果强化,让罗浩无法忍受。
这特么也是人遭的罪?
可没别的办法,罗浩闭上眼睛,眼泪横流。
把人拽到车上,罗浩马上感觉到患者要自己下车,他在努力挣扎着,一点都不配合。
妈的。
百草枯中毒的患者就是烦,刚开始的时候一点事儿都没有,完全不像是患者。
电光石火的瞬间,罗浩学着陈勇,回手一记耳光抽在患者的脸上。
这应该是罗浩第一次打人,不算在美国的遭遇的话。
连罗浩都没想到自己竟然有朝一日会对患者动手。
“你再动,我就把你摁住,继续灌屎。”罗浩冷冷的说道。
挣扎的患者好像老实了一些。
“医院的污水处理站,新鲜的屎有的是。”
“……”
“你要是配合,我会用医疗的方式给你洗胃、灌肠。”
“呜呜呜~~~”
罗浩耳边传来患者的呜咽声,只要正常点的人,都不回拒绝罗浩的话。
对此,罗浩深表遗憾。
也就是和李教授认识,现在的情况也不允许拖延,要不然罗浩觉得自己应该不会这么极端。
平车上的患者还要动。
“给你脸了是不是!”罗浩愤怒,睁开眼睛,下一秒却马上闭上。
太辣眼睛了。
陈勇也是个人才,就这,他都能一路护送回来,还一直给患者灌粪汤子。
也算是能文能武。
“呜呜呜~我翻个身~~我要吐,呕~~~”
罗浩叹了口气,自己竟然被薰的大脑短路,现在患者应该是俯卧位,不应该是仰卧位。
误吸,粪便进入呼吸道,严重的感染。
又一次深深的叹了口气,罗浩抱着患者,协助他翻身趴在平车上。
患者来不及感谢,开始剧烈呕吐。
粪便的臭味以及百草枯的另类刺激性气味儿随即弥散在空气中。
“送icu!”冯子轩站在五步以外,指挥抢救。
平车的轰鸣声中,罗浩带着急诊科的大队人马直奔icu。
冯子轩没跟着过去,而是来到直升机旁,伸出手扶着陈勇下来。
陈勇看着彪悍,其实也狼狈、虚弱到了极点。
“谢了,冯处长。”陈勇道谢,口罩上都是污物。
随后两人把庄嫣拽下来。
庄嫣就像是重症患者一样,下来后躺在地上,脸色苍白。
又把庄嫣拉去一边,她全身的骨头都像是被抽走了一样,软绵绵的,一点力气都没有。
“小庄,没事吧。”
“冯叔,呜呜呜~~~”庄嫣泪流满面,委屈的呜呜呜的哭着。
“让你别去,赶紧找个地儿洗个澡,冯处长,您帮着联系下。”
陈勇摘掉口罩,啐了一口,“我们谁联系都不行,就这,哪都不让进。”
“好。”
冯子轩知道,开始打电话联系,并且安排了一个护士看着庄嫣,别洗澡的时候摔了,这才急匆匆的赶去icu。
……
……
注:400毫升百草枯来自羊城第十二人民医院中毒救治中心的一次抢救。
粪汤子,来自16年前我遇到的一个喝农药的患者。
那天,我还年轻,急诊科鸡飞狗跳,现在回忆起来还历历在目。
(本章完)